(Lugar), (fecha)
Señora
Presidenta del HCD
S / D:
Tengo el agrado de dirigirme a Ud. con motivo de solicitar el uso de la Banca Ciudadana… (Si la solicitud se realiza en representación de una institución, mencionar y adjuntar el poder respectivo. Mencionar el Tema o proyecto que se expondrá).
Expreso mi compromiso de atender a las normas previstas para el acceso y utilización de la Banca Ciudadana. (Consignar el tema, motivo de la presentación con claridad y agregando los antecedentes relacionados con la misma).
Sin otro particular saludo a Ud. cordialmente.
Firma / Aclaración
Numero de Documento:
Domicilio de la persona interesada:
Teléfono / E-mail: